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학술활동
보도자료
[D&PS 7월호] 김준 원장님 - 코 성형에 사용되는 다양한 재료와 제거법

 

Date : 2022-07-12

HIT : 130

[메디컬투데이] 코 보형물 제거, 코 성형 재료 특성에 따른 맞춤 수술 필요

 

Date : 2022-07-08

HIT : 95

[D&PS 5월호] 김준 원장님 - 비밸브재건술에 대한 고찰

 

Date : 2022-06-24

HIT : 135

[메디컬투데이] 코 재수술 빈도 증가…염증 조기 진단‧처치 진행해야

성형수술이 대중화되면서 눈, 코 성형 횟수가 증가하고 있는 가운데 그만큼 부작용도 뒤따라 재수술의 빈도도 늘고 있다. 특히 눈 성형과 달리 코 수술은 실리콘, 코어텍스 등의 임플란트 보형물 사용을 하기 때문에 염증 발생 가능성이 있어 주의해야 한다. 코 성형 수술 후 염증 반응을 경험하는 이들은 환자 전체 중 약 4~7% 정도로 확인되는데, 즉각적으로 대응을 하지 않을 경우 염증이 더 심해질 수 있다. 실리콘 등 보형물이 피부 바깥이나 코 안의 점막을 통해 나와서 영구적인 상처를 남기기도 하며, 코의 조직이 딱딱해지면서 그 모양이 변형돼 코가 들리는 구축 현상도 발생할 수가 있다. 이와 같은 염증의 주요 원인은 세균 감염이다. 수술 과정에서의 문제도 있으며, 수술이 잘 됐을지라도 회복 과정에서 사후 관리를 제대로 하지 않을 경우 염증이 발생하게 되는 것이다. 수술 이후 상처가 아무는 과정에서 약 2개월 이내에 주로 발생하는데, 증상이 있을 때 바로 병원에 방문을 하여 진단을 받고 정확한 처치를 통해 더 이상의 감염을 막아야 한다. 주로 수술 부위의 발적, 열감, 통증, 종창 등의 4가지 현상을 공통적으로 호소하며, 여기에 코막힘 등의 기능 장애를 동반하기도 한다. 염증 반응으로 인해 검사를 받아 보면 CT 촬영 결과상 보형물이 뼈에 붙지 않고 떠 있거나, 에어 버블(air bubble) 같은 음영 등이 나타날 경우 염증이 있다고 의심 후 진단하게 된다. 우선적으로 염증 반응을 완화하는 항생제 약물 처방 후 복용하거나, 염증을 일으킨 세균을 없애는 데에 가장 효과적인 항생제를 정맥주사 등으로 투여해볼 수 있다. 또한 문제가 되는 보형물을 제거해 증상이 지속되지 않도록 막아주어야 한다. 즉 배농, 실리콘 제거와 적절한 항생제 사용을 해야 하는데, 항생제 감수성 검사가 나올 때까지는 3~4일 정도 소요된다. 코 재수술을 진행할 때에는 염증을 모두 치료하고 조직이 안정화되는 시기에 해야 한다. 이전 수술 후 최소 6개월이 지나야 하며, 재수술 시에는 이전에 문제를 일으킨 임플란트 재료가 아닌 늑연골, 귀연골, 비중격연골과 같은 자가연골이나 기증진피 또는 기증연골 등의 재료를 사용할 수 있다. 바로코의원 김준 원장은 “코 재수술 전후로 염증 반응을 완화하는 관리와 치료가 필요하며, 재수술 시에는 보형물로 인한 같은 문제가 반복되지 않도록, 자가연골을 사용해 환자에게 친화적이며 안전성을 높여볼 수 있어야 한다. 3D-CT 촬영을 통해서 보다 면밀하고 정밀하게 진단을 하며, 재수술 경험이 풍부한 의료진이 직접 원인을 분석하고 수술을 집도하며 가상성형으로 시뮬레이션을 해 수술의 완성도와 정확성을 더욱 높여볼 수 있어야 한다”고 설명했다. 

Date : 2022-05-24

HIT : 123

[메디컬월드] 난이도 높고 까다로운 ‘비개방 코 성형’ 특징 및 주의점은?

코는 얼굴의 중심에 위치하여 입체감을 좌우하고, 전반적인 인상과 외모에 큰 역할을 한다. 가장 높이가 높아 존재감이 확실하기 때문에 눈과 입이 등이 아름답다고 하더라도 결국에는 코가 그 방점을 찍으며 외모를 완성한다고 해도 과언이 아니다.  ◆코 성형…난이도 높아 ‘주의’ 필요  이에 코에 대한 모양이 고민인 이들은 코 성형을 통해 이를 개선하고자 한다. 바로코의원 김준(대한안면성형학회 정회원) 원장은 “코 성형은 눈 성형만큼 비교적 흔하게 이루어지는 수술이지만 그보다 더 난이도가 높기 때문에 쉽게 생각해서는 안되며, 주의해야 한다.”며, “특히 코는 다양한 조직으로 구성돼 있고 내부 구조가 복잡하며, 사용되는 보형물 종류도 다양해 개별 맞춤으로 진행하지 않을 경우 흉터나 부작용 등이 뒤따를 수 있다.”고 설명했다.   ◆코 성형수술…개방형, 비개방형코 성형수술은 개방형과 비개방형으로 구분된다. 양쪽 콧구멍 사이의 가운데에 위치한 ‘비주’를 절개하는 것이 개방형 수술이며, 이를 자르지 않는 것이 비개방형 수술이다.  ▲개방형개방형의 경우에는 비주를 절개한 뒤 코의 내부 구조가 훤히 드러나 보이게 하여 수술을 진행할 수 있다. 김준 원장은 “수술 시 외부 환경에 노출되는 부위가 많아 감염의 가능성도 배제할 수 없고, 절개선이 남아 흉터가 보일 수도 있다.”고 말했다.   ▲비개방형 비개방 코 성형은 코의 안쪽을 절개하는 수술이기 때문에 절개와 달리 코 혈관 보전이 가능해 혈액순환에 도움을 주며 회복 속도가 빠르고 흉터가 남지 않는다는 것이 장점이다.  김준 원장은 “수술 시에는 절개 후에 콧망울을 이루는 연골과 피부를 분리하고, 콧대와 코끝의 모양을 잡아줄 진피나 연골 또는 실리콘을 삽입한 뒤 고정한다.”며, “전체적인 길이나 모양 등 디자인을 본 뒤에 코 안쪽을 봉합하면 수술이 완료된다.”고 설명했다.   이어 “비주를 절개하지 않기 때문에 겉에서 보았을 때 흉터가 없으며 멍과 부기도 개방 수술보다 확연히 적으며 수술 티가 크게 나지 않는 자연스러운 결과도 기대를 할 수 있다.”고 덧붙였다. 다만 그만큼 비개방 코 성형은 개방을 하는 방법보다 난이도가 높고 까다롭다. 내부를 온전히 관찰하며 수술하는 것이 상대적으로 어렵기 때문이다.  김준 원장은 “이에 코의 내부 구조를 정확하게 파악하고 있으며 해부학적인 지식을 보유하고, 수술에 대한 풍부한 임상 경험과 숙련된 기술을 확보하고 있는 의료진과 상의를 하여 수술 계획을 수립한 뒤 진행해야 한다.”고 강조했다.   ◆비중격만곡증 비염 코막힘 증상코의 기능적인 문제를 동반하여 비중격만곡증 비염 코막힘 증상이 있다면 미용, 기능 문제를 같이 개선하는 코막힘 코 성형이 진행되어야 한다. 이 또한 의료진의 임상 경험이 뒷받침되어야 하므로 꼼꼼히 파악하여 선택하는 것이 중요하다.  김준 원장은 “비개방 코 성형은 수술 시간이 짧고 흉터가 남지 않는 장점이 있는 반면 코 내부 질환, 기능적 문제의 동반으로 이를 함께 개선해야 한다”며, “난이도가 훨씬 더 높아지게 된다. 따라서 섬세한 스킬과 경험을 바탕으로 한 의료진과 충분히 상담을 거친 뒤 적합한 방법으로 수술을 진행하는 것이 중요하다.”고 밝혔다. ​ 

Date : 2022-04-14

HIT : 118

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